Диплоптическое лечение косоглазия

Диплоптическое лечение это система методов лечения содружественного косоглазия, направленная на восстановление бинокулярного зрения у детей и подростков.

Цель диплоптического лечения косоглазия - устранение функционального подавления путем возбуждения у пациента с содружественным косоглазием феномена двоения с последующим обучением слиянию двойных изображений с помощью опто-моторного фузионного рефлекса.

Диплоптическое лечение косоглазия проводится при симметричном или близком к нему положению глаз (менее 10° по Гиршбергу) достигнутом оптической коррекцией, при наличии бифовеального слияния, диагностируемого на синоптофоре.

При диплоптическом лечение косоглазия применяются разные способы «провокации» диплопии и воздействия на различные компоненты бинокулярного слияния:

• призмы с различным направлением основания;
• призматические линз различной силы;
• отрицательные и положительные сферические линзы определенной силы;
• хроматические фильтры возрастающей плотности;
• призменный компенсатор.

Для разобщения аккомодации и конвергенции используется способ диссоциации с применением четырехточечного цветотеста обеспечивает бинокулярный контроль оказывая комплексное воздействие как на аккомодационную, так и фузионную способность глаза. Происходит возбуждение двоения сферическими отрицательными линзами возрастающей силы при одной и той же степени конвергенции при фиксации четырехточечного красно- зеленого теста с 33 см (Worth-test).

Метод электропунктурной рефлексотерапии является разновидностью рефлексотерапии и основан на воздействии слабым электрическим током на точки акупунктуры по определенной схеме. Электропунктура методом, который оказывает многофакторное нормализующее влияние на зрительные функции, аппарат аккомодации, гидро- и гемодинамику глаз. Электропунктура может применяться в специализированном детском саду даже у детей раннего возраста ввиду ее безболезненности и хорошей переносимости. Лечение проводит врач, владеющий методикой рефлексотерапии. Методы магнитотерапии с использованием аппарата АМТО-01 и электостимуляции с использованием аппарата ЭСОФИ-01 могут использоваться при «относительной амблиопии», возникающей при врожденной миопии, нистагме. Для лечения амблиопии используют лазерное излучение в виде отраженного лазерного света - спеклов. Наблюдение лазерной «зернистости» оказывает стимулирующее действие на сетчатку и проводится с использованием аппаратов МАКДЕЛ-08 и Спекл-М. Компьютерные программы входящие в состав Ортоптика Плеоптика оказывающие комплексное воздействие на различные виды чувствительности при амблиопии: частотно-контрастную, цветовую. Компьютерные программы позволяют менять размеры, контраст и цвет тест – объекта («Зебра»). Комплексное воздействие на различные виды зрительной чувствительности существенно повышает эффективность плеоптического лечения. При симметричном или близком к нему положении глаз назначают диплоптическое лечение с использованием аппарата Форбис. В аппарате Форбис реализован метод восстановления бинокулярного зрения лазердиплоптика, который объединяет способ поляроидного разделения полей зрения и способ стимуляции сенсорного аппарата спекл-структурой лазерного излучения.