Аппарат Форбис предназначен для диагностики бинокулярного зрения, запасов относительной аккомодации, мышечного равновесия глаз и остроты зрения вблизи, а также применяется для профилактики спазма аккомодации и диплоптического лечения косоглазия способом диссоциации у детей. Профилактика развития косоглазия и снятие спазма аккомодации осуществляется совмещением тренировочных упражнений с помощью отрицательных, положительных сферических линз и призм для диплоптического лечения косоглазия со стимуляцией сетчатки лазерным излучением.
Процедура длится от 15 до 45 минут. Минимальный курс 10 дней, максимальный 20-25 дней. Далее офтальмолог может назначить повторный поддерживающий курс.
В отличие от традиционных конструкций в аппарате ФОРБИС предусматривается три вида разделения полей зрения: цветовое, поляроидное и растровое – тест Баголини. Такие методики позволяют не только проверить качество бинокулярного зрения, но и определить какая часть зрительно – аналитического аппарата человека имеет недостатки: глаз или головной мозг. Выяснив это – можно целенаправленно заниматься терапией. Это существенно расширяет диагностические возможности при обследовании пациента, так как позволяет выявить фузионные возможности, проводя диагностику по этапам: от цветового теста (искусственного, более «жесткого») к поляроидному и растровому тестам (в естественном свете, более «мягкого»). Такое обследование ребенка позволяет определить наличие фузии при «мягких» тестах, когда в условии цветового теста наблюдаются отрицательные результаты. Суть тренировочных упражнений – расширение запасов относительной аккомодации при одном и том же расстоянии 33 см. (степени конвергенции) под контролем бинокулярного слияния. Терапия проводится в условиях стимуляции сетчатки глаз спекл-структурой лазерного излучения.
Одним из распространенных детских глазных заболеваний является явное и скрытое косоглазие. В одном из методов лечения косоглазия применяются одновременно аппарат «ФОРБИС» и аппаратом лазерным для лечения амблиопии Спекл-М. Профилактика развития косоглазия и снятие спазма аккомодации осуществляется совмещением тренировочных упражнений с помощью отрицательных, положительных сферических линз и призм со стимуляцией сетчатки лазерным излучением.
Лечение заключается в создании благоприятных условий преодоления двоения пациентом при установке в фороптерах требуемых оптических сферических линз и подсвете тест-объектов лазерными спекл-структурами в зеленой или красной спектрах излучения. В ходе лечения происходит закрепление правильного бинокулярного слияния изображений.
Тест-объекты подсвечены лазерным излучением для тренировки фузионного слияния, осуществляемого через зеленые и красные фоторецепторы. Разделение полей зрение для правого и левого глаз осуществляется поляроидным способом. Именно лазерный подсвет в отличие от подсвета обычным светом улучшает лечебный эффект, так как лазерные спекл-структуры повышают остроту зрения ведомого глаза, что облегчает преодоление двоение. Для детей с косоглазием ведомый глаз, как правило, имеет значительно меньшую остроту зрения по сравнению с остротой ведущего глаза.
Наличие монитора положения глаз снижает нижний возрастной порог, так как не требуется вести диалог с ребенком, что он видит на экране аппарата. На мониторе в реальном времени отображаются взаимное положение глаз при различных диагностических и лечебных мероприятиях, проводимых врачом. По положению глаз делается заключение, что происходит с бинокулярным зрением. Аппарат применятся для лечения больных с аккомодационным, частично-аккомодационным и неаккомодационным косоглазием при достижении симметричного или близкого к нему положения глаз после операции или оптической коррекции. Необходимо наличие одновременного или бинокулярного зрения, диагностируемых при исследованиях пациента с помощью возможностей аппарата ФОРБИС, и бифовеальной фузии на синоптофоре. Суть тренировочных упражнений – расширение запасов относительной аккомодации при одной и той же степени конвергенции (33 см) под контролем бинокулярного слияния. Лечение проводится в условиях стимуляции сетчатки глаз спекл-структурой лазерного излучения. Восстановление бинокулярного зрения при совмещении диплоптического способа лечения и способа стимуляции сенсорного аппарата глаз спекл-структурой лазерного излучения – лазердиплоптическое лечение.
Для лечения на аппарате «ФОРБИС» у ребенка должна быть острота зрения не ниже 0,4. Улучшение остроты достигается на аппарате лазерным для лечения амблиопии Спекл-М.
